COVID-19 checklist

Download de flyer voor in uw zaak

Beste bezoeker,


Welkom bij onze horecagelegenheid.

Wij zijn verplicht om je voor je bezoek aan ons bedrijf een aantal vragen te stellen over je gezondheid. Wij doen dat via het online checkgesprek / gezondheidscheck. De antwoorden die je invult, worden niet bewaard en zijn niet terug te leiden tot jou persoonlijk.

Vink jouw antwoorden in het formulier aan. Als je op verstuur drukt, verschijnt er een groene check of een rode melding. Bij een groene check, laat je dat aan een van onze medewerkers zien en ben je van harte welkom in ons bedrijf. Krijg je een rode melding, dan vragen we je om te overleggen met een van onze medewerkers.

Beantwoord de volgende vragen


1. Had je last van hoestklachten in de afgelopen 24 uur?
2. Had je last van neusverkoudheid in de afgelopen 24 uur?
3. Had je last van koorts (boven 38° C) in de afgelopen 24 uur?
4. Had je last van benauwdheidsklachten in de afgelopen 24 uur?
5. Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten?
6. Heb je het coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld?
7. Heb je een huisgenoot/gezinslid met het coronavirus en heb je in de afgelopen 14 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had?
8. Ben je in thuisisolatie omdat je direct contact hebt gehad met iemand waarbij het coronavirus is vastgesteld?
Vul alstublieft uw voornaam hier in.